María Pilar Astier Peña [Buscar autor en Medline] María Teresa Delgado Marroquín [Buscar autor en Medline]
Técnicas de mejora del proceso de aprendizaje desde el punto de vista psicológico

Resumen

Los médicos aprendemos de la experiencia; ésta es la fuente más importante de aprendizaje, pero la sola exposición a los acontecimientos de la práctica cotidiana no garantiza un adecuado aprendizaje. La idea no es sólo propiciar las oportunidades para tener experiencias sino tener la capacidad de sacarles provecho. La permanencia de lo aprendido se logra con el cemento de lo afectivo, de modo que vivir las subjetividades de la profesión desde la fase formativa contribuye importantemente a consolidar esa formación.

El núcleo del aprendizaje experiencial es la reflexión sobre la experiencia^1,2. Se podría simplemente ver pasar los acontecimientos sin un análisis mayor (práctica rutinaria), o detenerse, tratar de profundizar, volver a ver, plantear preguntas y ofrecer respuestas (práctica reflexiva). La práctica reflexiva supone una actitud permanente de búsqueda, de diálogo con uno mismo y de inconformidad con lo establecido³. Implica la capacidad dialéctica de formularse y contestarse preguntas durante la actividad cotidiana, de relacionar auténticamente la teoría con la práctica, de ver en retrospectiva las características de la propia práctica, de tomar distancia para analizar nuestro propio desempeño. La práctica reflexiva es el sustento no sólo de la calidad de la atención médica sino de la educación continua de quien la práctica, pues al identificar sus propias deficiencias se genera la necesidad de resolverlas⁴. Vamos a proponer una serie de elementos clave para potenciarla.

Con esta perspectiva pasamos a analizar los posibles errores que podemos cometer en el proceso de razonar y las estrategias que han demostrado aportar evidencia en la prevención de los errores clínicos a nivel individual y de equipo de atención primaria.

Puntos clave

• Los médicos aprendemos de la experiencia; ésta es la fuente más importante de aprendizaje, pero la sola exposición a los acontecimientos de la práctica cotidiana no garantiza un adecuado aprendizaje.
• Sensibilizarnos de la existencia del error en nuestro juicio clínico: “ Si los pacientes no están recibiendo un tratamiento correcto, alguien en su proceso de diagnóstico y tratamiento esta tomando decisiones incorrectas”.David Blumenthal
• Conocer los posibles errores de selección diagnóstica en los que podemos incurrir.
• Realizar una práctica clínica reflexiva.
• Desarrollar estrategias a medida para mejorar nuestra capacidad de razonamiento clínico.
• Detectar los momentos en los que debemos re-encuadrar los casos.
• “Experiencia no es lo que le sucede al hombre sino lo que el hombre hace con lo que le sucede” Aldous Huxley.